רשלנות רפואית בלידת מלקחיים
לידת מלקחיים forceps birth הנה לידה מכשירנית הנעשית באמצעות שתי כפות מתכת מיוחדות אשר ננעלות על ראשו של התינוק ומאפשרות את שליפתו של התינוק מתעלת הלידה. המלקחיים מצטלבות בקצותיהן ודומות בצורתן למלקחיים הנפוצות בשימוש תדיר.
בלידת מלקחיים , הרופא המיילד מחדיר את המלקחיים אל תעלת הלידה תוך שהן נעלות סביב ראשו של העובר ומאפשרות לשלוף את ראשו של התינוק החוצה מתעלת הלידה.
טרם תחילת לידת המלקחיים, על הרופא המיילד לוודא שהיולדת נמצאת במצב פתיחה מלאה של צוואר הרחם, שלפוחית השתן שלה פקועה וריקה, קרומי שק ההיריון פקועים ותנוחת ראשו של התינוק על מנת להניח את המלקחיים בצורה הנכונה. אי עמידה באחד מן התנאים הדרושים, עלולה להוות סכנה ממשית לעובר או ליולדת.
סיכונים בלידת מלקחיים
לידת מלקחיים כרוכה בסיכונים משמעותיים לעובר ביניהם : שכיחות גבוהה יותר של קרע חמור בשנים האחרונות לידות מכשירניות נעשו יותר באמצעות מכשיר ואקום מאשר באמצעות מלקחיים אך עדיין במצבים מסוימים ישנה העדפה לבצע את הלידה באמצעות מלקחיים.
בחיץ הנקבים בשל הצורך לאפשר את ההכנסה התקינה של המלקחיים, עלייה בשכיחות של קרעים בנרתיק, פגיעה בסוגר האנאלי, דימום תוך גולגולתי בעובר.
מתי תבוצע לידת מלקחיים ?
– כשהתינוק תקוע בתעלת הלידה
– כאשר ישנם סימפטומים המעידים כי התינוק נקלע למצוקה עוברית כגון ירידה בדופק העוברי.
– היולדת מותשת או מורדמת מאפידורל או אסור לה להתאמץ
– היפרדות השליה.
– צניחה של חבל הטבור.
– היולדת סובלת ממחלות לב או לחץ דם גבוה או בעיות נוירולוגיות או אסטמה.
– מתן זריקת אפידורל גורם לקושי ליולדת בתיאום בין הצירים ללחיצות.
מקרים בהם קיים בסיס להגשת תביעה לרשלנות רפואית לידת מלקחיים:
– בוצע המשך לידה מכשירנית למרות צורך מיידי לעבור לניתוח קיסרי.
– מעקב לקוי ו/או המשך טיפול רשלני לאחר הלידה המכשירנית.
– ננקטה לידת מלקחיים לפני שהבשילו והתקיימו כל התנאים הדרושים ללידה מסוג זה
– לידת מלקחיים בוצעה על ידי רופא שאינו מוסמך לכך
– עיכוב בהחלטה על לידה מכשירנית נוכח התנהלות הלידה הווגינלית.
– עיכוב בהחלטה על לידה מכשירנית נוכח נתונים רלבנטיים לעובר לפני הלידה.
– אי ביצוע לידה מכשירנית למרות נתונים אצל האם (כמו בעיות לב-ריאות, היסטוריה מיילדותית, בעיות עצביות שונות וכדומה).
– שימוש בכח מופרז וגרימת נזק לראש העובר
– היעדר תיעוד רפואי על מהלך הלידה במלקחיים