קיימים שלושה סוגים של ספינה ביפידה (שדרה שסועה)
1. שדרה שסועה נסתרת(spina bifida occulta)
2. שדרה שסועה עם בליטה של קרומי המוח (spina bifida meningocele)
3. שדרה שסועה עם בליטה של חוט השדרה (myelomeningocele)
ילד שנולד עם מחלת הספינה ביפידה זקוק למעקב רפואי ושיקומי רב תחומי החיוני להתפתחותו ולמניעת סיבוכים משניים. הוא יהיה נתון למעקב אורתופדי, אורולוגי, נוירוכירורגי והתפתחותי באופן קבוע. ילדי ספינה ביפידה סובלים לעיתים משיתוק חלקי או מלא של הגפיים התחתונות, אי שליטה במתן שתן ו\או צואה, איבוד תחושה בעור, בעיות התפתחות, הפרעות למידה ופיגור וזקוקים להשמה במסגרות חינוך מיוחד.
בישראל נעה שכיחותה של מחלת הספינה ביפידה (Spina Bifida)בין שלוש לארבע לידות מתוך 1,000 ונמצאת בירידה מתמדת כתוצאה של אבחון מוקדם, ביצוע הליך ניתוחי במהלך ההיריון או לאחריו ובעת הצורך גם ביצוע הפסקת הריון.
הגורם להתפתחות מחלת הספינה ביפידה
ידוע כי מחלת הספינה ביפידה קשורה למחסור בחומצה פולית בגוף האישה ההרה בתחילת ההיריון לרבות עקב חוסר באנזים MTHFR או בחוסר ויטמין B12 . מחקרים רפואיים הוכיחו כי נטילת חומצה פולית לפני ומהלך ההיריון מקטינה לפחות ב50% את הסיכוי למומים בעמוד השדרה של העובר.
מסיבה זו, הנחיות משרד הבריאות מחייבות את הרופאים המטפלים להנחות מראש כל אישה המתכננת להרות ליטול חומצה פולית שלושה חודשים לפני תחילת ההיריון הצפוי ובמהלכו.
אבחון ספינה ביפידה
אבחון מחלת הספינה ביפידה (Spina Bifida)נעשה במהלך החודשים הראשונים להריון במסגרת בדיקות אולטראסאונד, חלבון עוברי וסקירת מערכות שעוברת האישה ההרה. התפתחות המום אינה בהכרח תוצאה של רשלנותו של הרופא המטפל אלא קשורה בהליך התפתחות העובר וסביבתו.
יחד עם זאת, כשל באבחון מחלת הספינה ביפידה במהלך בדיקות הריון מקדמיות כמו סקירת המערכות, חלבון עוברי ואולטרסאונד על ידי הרופא המטפל יהווה רשלנותו של הרופא המטפל במהלך ביצוע חלק מהבדיקות החשובות ביותר במהלך ההיריון.
רשלנות רפואית בספינה ביפידה
רשלנות רפואית היא מצב שבו רופא עשה מעשה כלשהו שרופא סביר לא היה עושה, או לחילופין חדל מלעשות משהו שרופא סביר היה עושה , וגרם בכך לנזק בלתי הפיך למטופל.
כאשר הספינה ביפידה מאובחן בעובר במהלך ההיריון,ההורים רשאים להגיש בקשה להפסקת ההיריון. לפיכך, אי גילוי מום גנטי של הספינה ביפידה עקב אי הפניית ההורים לייעוץ גנטי,או אבחון גנטי שגוי במהלך ההיריון עשויים להוות עילה לתביעה בגין רשלנות רפואית.
רשלנות רפואית לאחר לידת ילד החולה במחלת הספינה ביפידה עשויה להיגרם על ידי הצוות הרפואי והשיקומי המטפל בילד ( נוירולוגי, אורתופדי, נוירוכירורגי, שיקומי, אורולוגי ועוד) עקב טיפול ו/או מעקב רשלני שגרמו לסיבוכים משניים של המחלה.
באם רופא מעקב הלידה לא הסביר לאשה ההרה בתקופת הפוריות ולפני ההיריון כי עליה לקחת חומצה פולית מידי יום, וכתוצאה מכך נולד ילד פגוע במחלת הספינה ביפידה, ייתכן מאד כי מדובר ברשלנות רפואית בהריון והמזכה בפיצוי בסכומים גבוהים.